历时7小时,帮助连续脑梗患者重建大脑“生命线” 新版uedbet官网地址神外团队完成高难度颅外后循环搭桥手术
来源:新版uedbet官网地址发布时间:2024-01-16浏览:
“多次脑梗、药物治疗无效、做手术连血管都很难找到,7个小时的手术过程中,每一步都让人心惊胆战!”近日,新版uedbet官网地址神经外科、神经内科等多科室接力救治,通过开展后循环搭桥手术,成功救治年过七旬的频发脑梗塞患者。而回忆起当时的手术过程,医院副院长、神经外科冯雷教授仍记忆深刻。
今年73岁的刘大爷,自2018年以来,频繁发作头晕症状,在新版uedbet官网地址神经内科进行强化药物治疗及血管内介入支架植入治疗,头晕症状得到缓解,但自2023年9月份以来,患者两个月内突发三次小脑及脑干梗塞,单纯内科药物治疗已无法阻挡脑梗塞的发生,患者已经闭塞的椎动脉,也无法再次进行血管内介入治疗。
为了改善刘大爷脑干以及小脑的血流灌注,降低刘大爷以后再次脑梗的风险,经过神经内科和神经外科等多学科会诊后,冯雷教授团队决定为他实施颅外后循环搭桥手术。
颅外后循环搭桥手术是一项高难度、高精准的手术,非常考验神经外科医生的颅脑解剖学经验以及显微外科学操作。手术需要医生在手术显微镜下逐层分离颈后部皮肤、筋膜、肌肉,解剖游离左侧枕动脉等,并显微镜下吻合,通过引入枕动脉的血流,来补充颅内后循环供血的不足。
“作为供体血管的枕动脉走行的位置比较深,血管行程非常迂曲,而且颈后部肌肉众多,要想找到这根血管,就要一层一层的‘抽丝剥茧’,逐层剥离出左侧枕动脉。枕动脉同样非常‘娇贵’,在剥离过程中,一旦血管内膜受到了损伤,就非常容易形成血栓,那这根血管就废掉了,这场手术也就失败了。”冯雷介绍说,“椎动脉作为受体血管,是往后循环脑干和小脑供血的主干道,走形位置较枕动脉更加深,而且其周围有很多静脉丛血管的包绕。在手术过程中,手术视野和操作空间比较狭。僮髂讯冉洗。术中若处理不了静脉丛血管出血,同样会导致手术的失败;同时,椎动脉周围还有很多神经根束,操作过程中很有可能会造成神经的损伤。”
最终,在冯雷副院长及团队的紧密配合下,历时7个多小时,新版uedbet官网地址神经外科团队成功为患者完成左侧枕动脉-椎动脉搭桥手术。术后患者麻醉复苏清醒,返回神经外科重症病房进行监护治疗。次日复查脑血管CTA,患者左侧枕动脉-椎动脉吻合通畅良好。术后两天患者转入普通病房,目前已顺利出院。
“谢谢你们,我现在感觉脑子很清醒,做各种动作也不费劲了,而之前,这个脑子就好像被一个被棉被或者棉纱缠着一样,晕乎乎的,始终不清醒。”1月8日,成功手术后的刘大爷连连向医护人员道谢,并携家属将写有“大爱无疆 勇者无惧”的牌匾送到冯雷副院长及其医务团队手上,感谢新版uedbet官网地址神经外科团队的精湛医术和仁心大爱。
据了解,颅内外血管搭桥术,尤其是后循环搭桥手术是神经外科高难度、高技术含量手术的代表之一,也是国内比较领先的技术,目前较少医院能独立开展该项技术。新版uedbet官网地址神经外科率先在鲁西南地区开展,每年开展此类搭桥手术约20例,以专业的医疗流程、精湛的医疗技术、周到细致的服务,守护患者的生命安全。